弥散加权成像判断深低温停循环术后脑损伤的动物实验研究

摘要

目的:建立一种对深低温停循环术(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)后脑损伤有效的早期检测手段.方法:建立能模拟临床DHCA后脑损伤的动物模型:中华小型猪12头,分为对照组(n=6),实验组(n=6).对照组动物仅行全麻,不进行体外循环;实验组行深低温停循环,并保证所有动物存活.活体动物脑MRI检查:在术前1d,行所有动物的脑MRI检查包括:弥散加权成像(DWI)、T1 WI及T2WI,作为对照.术后24h,再次行活体动物脑的MRI检查包括:DWI、T1WI及T2WI.动物脑组织病理学检测:根据DWI检测的病变部位,取脑组织作冰冻切片及石蜡切片.进行组织病理学检测,包括术后脑组织HE染色及Nissl染色、原位凋亡(TUNEL)检测;Fluoro jade-c染色分析,观察Fluorojade-c染色对DHCA后早期脑损伤的检测效果.影像学检查与组织病理学检查对照:Fluoro jade-c染色、TUNEL检测、HE染色、Nissl染色,与DWI检测结果相对照,验证DWI对DHCA后早期脑损伤检测的准确性和可靠性.结果:对照组动物术前、术后DWI、T1WI及T2WI检查结果均为阴性,无明显差别.实验组动物术后DWI检查和术前相比,有明显的新发DWI阳性病灶,而术前和术后的T1 WI、T2WI检查结果均为阴性.统计学采用一致性检验方法,Fluoro jade-c染色结果和传统TUNEL检测、脑组织Nissl染色及HE染色结果相符合.DWI检测和组织病理学检测结果相一致.结论:DWI可用于体外循环脑损伤的诊断,并可发现常规影像手段无法检测到的脑损伤.