弥散加权成像判断深低温停循环术后脑损伤的实验研究

摘要

目的：建立一种对深低温停循环术后脑损伤有效的早期检测手段。
　　 材料和方法：1.建立能模拟临床深低温停循环术后脑损伤的动物模型：中华小型猪12头，分为对照组（n=6），实验组（n=6）。对照组动物仅行全麻，不进行体外循环；实验组行深低温停循环，术后常规给予监护，保证实验组动物存活。2.活体动物脑的磁共振检查：在术前1天，行所有动物的脑磁共振检查包括：DWI、TlWI、T2WI，作为对照。术后24小时，再次行活体动物脑的磁共振检查包括：DWI、TlWI、T2WI。比较DWI检测和常规T1WI、T2WI检测结果。3.对体外循环组动物脑组织病理学检测：根据DWI检测的病变部位，取脑组织作冰冻切片及石蜡切片。进行组织病理学检测，包括术后脑组织HE染色、Nissl染色、原位凋亡（TUNEL）检测、FJC染色。4.影像学检查与组织病理学检查对照：FJC染色、TUNEL检测、HE染色、Nissl染色，与DWI检测结果相对照，验证DWI对深低温停循环术后早期脑损伤检测的准确性和可靠性。FJC染色与TUNEL检测、HE染色、Nissl染色检测结果对照，验证FJC染色对深低温停循环术后早期脑损伤检测的准确性和可靠性。
　　 结果：1.成功建立了深低温停循环术后脑损伤的动物模型，并保证了实验组动物的存活，完成了实验组动物的术后检测。2.对照组动物术前、术后DWI、T1WI、T2WI检查结果均为阴性，无明显差别。实验组动物术后DWI检查和术前相比，有明显的新发DWI阳性病灶，而术前和术后的T1WI、T2WI检查结果均为阴性。3.对实验组6只动物共取63块脑组织进行FJC染色、TUNEL检测、脑组织Nissl染色、HE染色，其中DWI阳性病灶33块，DWI阴性病灶30块。将检测结果相对照，统计学采用一致性检验，用SPSS13.0软件进行统计分析，计算Kappa值和P值。DWI检测和FJC染色、TUNEL检测、脑组织Nissl染色、HE染色对比，均为P<0.001，Kappa值>0.4，结果相一致。FJC染色与TUNEL检测、HE染色、Nissl染色检测结果对比，均为P<0.001，Kappa值>0.4，结果相一致。
　　 结论：磁共振弥散加权成像可用于体外循环后脑损伤的诊断，并可早期发现常规影像手段无法检测到的脑损伤。

目录

文摘

英文文摘

缩略语表

引言

实验流程图

第一部分 建立能模拟临床深低温停循环术后脑损伤的动物模型

1.1 目的

1.2 材料和方法

1.2.1 材料

1.2.2 方法

1.3 结果

第二部分 实验动物脑磁共振检测

2.1 目的

2.2 方法

2.3 结果

第三部分 脑组织标本的检测

3.1 目的

3.2 材料和方法

3.2.1 实验所需试剂、药品及仪器

3.2.2 脑组织标本的制备

3.2.3 HE染色

3.2.4 尼氏（Nissl）染色

3.2.5 Tunel染色

3.2.6 Fluoro jade-c染色

3.2.7 标本取材情况

3.3 标本检测结果

第四部分 统计学分析及讨论

4.1 统计学分析

4.1.1 检测结果对照

4.1.2 统计方法

4.1.3 统计结果

4.2 讨论

4.3 结论

参考文献

论文综述

参考文献

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致谢