冠心病合并类风湿关节炎患者经皮冠状动脉介入治疗术后的1年随访观察

摘要

目的:探索冠心病合并类风湿关节炎患者与无合并类风湿关节炎的冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年的不良心血管事件发生差异.方法:连续入选接受成功PCI治疗的冠心病合并类风湿关节炎患者84例;根据患者的人群基线特征、合并症和冠状动脉病变情况等影响PCI术后临床结局的因素,按1∶2比例匹配,挑选无合并类风湿关节炎的冠心病患者168例;收集患者临床基线资料;电话随访患者PCI术后1年的终点事件即不良心血管事件发生情况,比较两组差异.结果:冠心病合并类风湿关节炎患者平均年龄64.32岁,男女比例约1∶2,34.5％为急性心肌梗死患者;冠心病合并类风湿关节炎患者RBC、HGB、白蛋白以及CH水平,均略低于无合并类风湿关节炎的冠心病患者(P＜0.05),HDL-C和超敏C反应蛋白(hs-CRP)稍高于无合并类风湿关节炎的冠心病患者(P＜0.05),而LDL-C及TG两组差异无明显统计学意义;两组患者PCI术后冠心病二级预防药物使用差异无明显统计学意义(P＞0.05);kaplan-meier生存分析显示,冠心病合并类风湿关节炎患者术后1年的累计不良心血管事件发生率明显低于无合并类风湿关节炎的冠心病患者(7.1％vs.1.8％,P=0.031).结论:冠心病合并类风湿关节炎患者可能较无合并类风湿关节炎的冠心病患者,PCI术后1年累计不良心血管事件发生率高.