心脏移植术后排异反应的组织病理学改变及病理诊断的进展

摘要

心脏移植术后的排异反应一直是决定受心者能否存活的主要因素之一。根据受心者心内膜活检及死亡尸检的材料,观察其组织病理形态的变化,是诊断排异反应最直观可靠的依据。一、活检心肌组织的排异反应:1.以心肌间质病变为主,主要见于超急排异反应,移植术后数小时即可发生。原因是受心者体内预先存在抗供体细胞的抗体,主要由体液免疫介导。光镜下主要为广泛重度的心肌水肿,血管充血和间质出血,纤维组织增生。少数血管壁增厚和纤维化,管腔内血小板聚积等,心肌细胞外形基本完好。电镜下为胞浆内水肿,