单中心儿科门急诊0～16岁儿童10年死亡数据分析

摘要

目的 通过回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院急诊0～16岁儿童青少年死亡病例,探讨急诊儿童青少年死亡原因及特点,以期寻找救治急重症儿童,减少急诊儿童死亡的切入点,为降低儿童青少年病死率制定防治策略提供临床依据.方法 从"人口死亡信息登记管理系统"中调取首都医科大学附属北京潞河医院2009年1月至12月期间16岁以下儿童死亡数据,按照不同的年龄段分为新生儿组(≤28 d)、婴儿组(28 d<年龄≤1岁)、幼儿组(1岁<年龄≤3岁)、学龄前组(3岁<年龄≤6岁)、学龄期组(6岁<年龄≤10岁)、青春期组(10岁<年龄≤16岁),进行统计和分析.结果 导致儿童青少年死亡的主要原因:意外伤害死亡、猝死、疾病终末期,呼吸衰竭及呼吸、心跳骤停等.死亡原因第一位是意外伤害,占40％;第二位是猝死,占15％;第三位是呼吸衰竭和疾病终末期,各占13％.在意外伤害死亡病例中,男女性别比例为1.86:1.其中交通伤占首位(42.5％),其次是坠/跌落伤(25.0％).儿童死亡存在年龄阶段的差异,青春期组以交通伤为主要伤害类型(42.85％),学龄前组、学龄期组和婴儿组以交通伤和坠/跌落伤为主要伤害类型,幼儿组以交通伤(28.57％)和异物(28.57％)为主要伤害类型,其次是坠/跌落伤(14.28％)、溺水(14.28％)及中毒(14.28％).儿童死亡地点发生在来院途中是第一位占37％,其次是在家中占32％,院前死亡占69％,新生儿期、婴幼儿期儿童发生院前死亡明显高于学龄前期及学龄期组儿童.结论 通州区0～16岁儿童青少年急诊死亡前3位的原因是:意外伤害死亡、猝死、呼吸衰竭及疾病终末期,不同年龄段死亡原因不同,死亡地点多为院前,年龄越小发生院前死亡风险越高,男孩多于女孩.