不同剂量右美托咪定对儿童颅脑术后苏醒期躁动的影响

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对儿童颅脑术后苏醒期躁动的影响.方法 选取择期行颅脑手术的患儿120例,年龄3～14岁,根据DEX使用剂量采用随机数字表法分为4组:低剂量组、中剂量组、高剂量组、0.9％(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)对照组,每组30例,手术结束前分别以0.4、0.6、0.8μg·kg-1·h-1 DEX或生理盐水维持1h至手术结束.观察主要结局指标为患儿苏醒期躁动发生率.次要结局指标为苏醒时间、拔管期呛咳发生率等.结果 中、高剂量组躁动发生率明显降低(17％,11％vs 64％,P<0.01);且剂量依赖性地降低拔管时呛咳发生率(P<0.01).高剂量组苏醒时间显著延长(P<0.01).结论 0.6μg·kg-1·h-1右美托咪定可以显著减少儿童颅脑术后苏醒期躁动和呛咳发生率,且镇静程度更适宜.