肺结节病外周血嗜酸性粒细胞增多意义的临床观察

摘要

目的 探讨肺结节病患者外周血嗜酸性粒细胞增多的临床意义.方法 选择2004年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京同仁医院首次就诊的肺结节病患者为研究对象,其中外周血嗜酸性粒细胞增多(peripheral blood eosinophilia,PBE)者为PBE组,非嗜酸性粒细胞增多者为非PBE组.PBE组21例,非PBE组24例.对比分析两组患者的一般资料、临床表现、肺外脏器受累情况、实验室检查结果、肺功能、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞计数分类、胸部影像学特征,并对治疗方案及疾病转归进行随访.结果 PBE组中存在肺部结节影、团块及实变影的患者比例高于非PBE组(80.95％vs 50％,57.14％vs 25.00％;P<0.05).PBE组与非PBE组分别有14例及17例患者应用系统性糖皮质激素治疗,激素治疗1周后复查,两组患者外周血嗜酸性粒细胞均较治疗前显著减少(P<0.05).PBE组与非PBE组分别有16例、23例患者完成随访,随访中位时间分别为23.5和21个月.与非PBE组相比,PBE组患者疾病更易复发(31.25％vs 4.35％,P<0.05).PBE组复发患者外周血嗜酸性粒细胞数较激素治疗1周后显著增多(P<0.05).结论 肺结节病外周血嗜酸性粒细胞增多与肺部病变活动相关,该类患者疾病复发率高,需密切随访、监测病情变化.