肝硬化腹水患者预后的危险因素研究

摘要

为探讨影响肝硬化腹水患者预后的危险因素,建立判断其预后的评分系统,随机选择肝硬化腹水患者180例(存活组89例, 死亡组91例),统计其年龄、肝硬化相关的并发症、肝脏生化、腹水检查结果等22个指标, 进行单因素分析,并将P＜0.05的指标进行Logistic 回归分析.结果:单因素分析发现,年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、腹水白细胞数、外周白细胞数、凝血酶原活性、白蛋白、血清总胆红素、血清尿素氮及低钠血症与肝硬化腹水患者预后有关(P＜0.05～0.000).Logistic回归发现,凝血酶原活性、肝性脑病、血清尿素氮及低钠血症是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素.以凝血酶原活性等4个指标建立一个判断肝硬化腹水患者预后的评分系统,以总分≥5为判断死亡的临界值,预测死亡的正确率为91.2%,预测生存的正确率为94.3%,符合率为91.7%.