控制性降压对颅内动脉瘤手术病人局部脑血流的影响

摘要

为观察控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术术中局部脑血流(rCBF)的影响,将20例病人用数字表法随机分为异氟醚组(A组,n=10)和尼莫地平组(B组,n=10).A组用异氟醚吸入降压;B组用尼莫地平静脉注射,继以持续泵入降压,2组均维持平均动脉压(MAP)在8.0～8.7 kPa(60～65 mmHg).动脉瘤夹闭后,2组均停止降压,并用罂粟碱浸泡术野;用激光多普勒血流仪监测局部rCBF的变化.结果:2组在降压前后rCBF均无明显变化(P＞0.05);与动脉瘤夹闭前相比,夹闭后A组rCBF明显减少(P＜0.05),B组rCBF变化不大(P＞0.05);应用罂粟碱后,2组rCBF均明显升高(P＜0.05),其中A组增加的幅度明显大于B组(P＜0.05).结果提示:在颅内动脉瘤夹闭术术中,用尼莫地平控制性降压,rCBF的变化比较平稳.