伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤

摘要

目的 评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效.方法 对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MRI和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6～106个月(平均35个月).结果 肿瘤累及视路的82例患者中,肿瘤体积缩小47例(57.3%),无变化30例(36.6%),增大5例(6.1%),其中有2例出现视力障碍加重;未累及视路的213例患者中,肿瘤体积缩小149例(70.0%),无变化61例(28.6%),增大3例(1.4%).本组肿瘤总控制率为97.3%,伽玛刀治疗后出现新的垂体功能低下7例.结论 伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别对未累及视路的患者并发症少.但对累及视路的病例,如果视路受压明显,应慎重考虑伽玛刀治疗.