化学发光法检测血清胰岛素的现状分析

摘要

目的 探讨目前较为广泛应用的几种化学发光检测系统测定血清胰岛素( insulin,INS)水平的可比性,并进一步探讨不受方法 学影响的通用参数的可行性.方法 选择100名做胰岛素释放试验的患者(均未使用外源性胰岛素治疗),共500份血清样本.同时使用5种化学发光免疫分析系统(分别为CLIA、ECLIA、CMIA、CLEIA1和CLEIA2)测定其血清INS水平,并计算每位患者服糖后各时间点INS水平与其空腹的比值(简称"比值").结果 分时段比较,总体上血清INS水平在不同的检测系统间差异有统计学意义(P均为0.000).两两比较显示,空腹时ECLIA同 CLIA、CMIA同CLIA间差异无统计学意义(P>0.05).ECLIA同CLIA餐后3 h INS水平差异无统计学意义(P>0.05).对校正后的INS比值而言,除CLEIA1分别与其他各检测系统的散点图比校正前更加发散外,其余各检测系统间则更为集中.分时段比较显示,各检测系统间总体差异有统计学意义(P均为0.000).CLEIA2同ECLIA相比,其餐后0.5 h差异无统计学意义(P>0.05);CLEIA2同CMIA比,餐后1.0、2.0和3.0 h均无差异(P>0.05).而其余各时间点、任意2个系统间比值均差异显著(P均<0.05).结论 血清INS水平在不同检测系统间差异很大,虽均具有很好的相关性,但多数情况不能通用,仅部分检测系统间空腹或餐后3.0 h可以通用.口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中服糖后各时间点的"比值"也与INS水平类似,仅部分时段、部分检测系统间校正后的"比值"可以互相替代,且转换为比值后,可增强大部分检测系统间的可比性,有利于不同方法 学之间的比较.