HBV相关肝硬化结节癌变的MR增强特征与GPC-3、CD34表达的对应性研究

摘要

目的 探索乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化结节癌变磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强特征与免疫组织化学标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC-3)及CD34表达量之间的对应关系.方法 收集44个乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者中经病理证实的47个肝硬化结节纳入本研究,术前均行MR扫描,用软件将动态增强扫描序列自动生成时间-信号曲线,术后常规病理及免疫组织化学染色,观察GPC-3和CD34表达.结果 1)在47个结节中,GPC-3在早期肝癌(early hepatocellular carcinoma,eHCC),高级不典型增生结节(high grade dysplastic nodule,HGDN),低级不典型增生结节(low grade dysplastic nodule,LGDN)各组中的阳性率分别为78.9％、26.1％、0％,CD34强阳性表达在eHCC、HGDN及LGDN中分别为78.9％、56.5％、0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)eHCC、HGDN、LGDN的MR动态灌注时间-信号曲线特点分别倾向为陡升型、缓升型、平行型.GPC-3阳性的结节和阴性的结节两者之间时间信号曲线差异有统计学意义(P＜0.05).CD34强阳性、弱阳性、阴性的eHCC之间时间-信号曲线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1)MR时间-信号曲线特点对eHCC及HGDN的鉴另诊断有一定的价值.2)GPC-3表达阳性具有提示结节良恶性的诊断价值,同时MR时间-信号曲线表现为陡升型.3)CD34表达量与MR增强时间-信号曲线呈正相关.