全身麻醉手术下慢性意识障碍患者的临床特征及意识改善预测

摘要

目的 研究全身麻醉手术下慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDOC)患者的临床特征,并探讨与患者术后意识改善的相关临床因素。方法 回顾性收集2022年2月至2022年12月pDOC患者择期手术围术期资料,应用Logistic回归探讨与术后意识改善的相关围术期临床因素。结果 研究纳入122例行择期全身麻醉手术的pDOC患者,其中包括植物状态患者72例(59.0%),微意识状态患者50例(41.0%),其中术后27例患者意识水平显著改善,使用Logistic回归模型校正年龄、美国麻醉医师学会身体状态分级(the American Society of Anesthesiologists Classification of Physical Status,ASA)、手术方式、舒芬太尼和瑞芬太尼使用剂量以及苏醒时间等相关变量后,发现术中舒芬太尼使用剂量(OR=17.23,95%CI:1.22~224.30,P=0.035)、苏醒时间(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P=0.046)与患者术后意识状态改善相关。结论 pDOC患者术后短期意识状态的改善可能与完善的术中镇痛相关。全身麻醉后苏醒时间可能预测pDOC患者意识状态改善的因素。