基于质谱技术的肿瘤患者维生素水平与营养状况相关性分析

摘要

目的 采用质谱技术分析住院肿瘤患者维生素缺乏情况,探索维生素缺乏与营养风险和营养不良的相关性,为肿瘤患者营养治疗提供科学的参考依据。方法 分析2021年8月至2022年6月在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院住院并进行维生素水平检测的1257例肿瘤患者,采用Qlife Lab 9000plus液相色谱-三重四极杆串联质谱仪测定维生素,分析各种维生素缺乏的比例;采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,采用全球营养不良领导倡议标准进行营养不良的诊断;分析营养风险或营养不良与维生素缺乏的相关性。分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较,有序变量采用MannWhitney U检验进行比较。结果 本研究所纳入的1257例肿瘤患者,平均年龄为(59.71±11.17)岁,男性783例,女性474例,平均体质指数为(23.35±3.62)kg/m~2;营养风险发生率为35.88%(NRS 2002评分≥3分),营养不良发生率为22.12%。水溶性维生素均有不用程度的缺乏,其中维生素B1缺乏占比最多,为80.9%,维生素B3缺乏占比最少,仅1.4%;脂溶性维生素中仅维生素D缺乏较多,占89.4%。相比于无营养风险患者,有营养风险患者在维生素A和维生素C缺乏比例差异有统计学意义(P<0.05),分别为2%比5.3%,39%比45.5%;相比于无营养不良患者,有营养不良患者在维生素A和叶酸缺乏比例差异有统计学意义(P<0.05),分别为2.2%比6.6%,55.1%比47.6%。结论 住院肿瘤患者维生素D、维生素B1、叶酸和维生素C缺乏比例较高,肿瘤患者营养评价应考虑维生素水平的检测,指导临床合理补充维生素。