单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

摘要

目的:观察单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法:回顾性分析58例晚期胃癌单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案治疗的临床资料.分为单纯化疗组与免疫化疗组,单纯化疗组30例采用LFHE方案:醛氢叶酸(LV)100me/m2静滴,第1～5天,5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静滴,第1～5天,羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2静滴,第1～4天,足叶乙甙(VP-16)60mg/m2静滴,第5～7天,4周为1周期,共2周期.免疫化疗组28例在单纯化疗组基础上增加免疫治疗:香菇多糖2mg静滴,每周1次,4周为1周期,共2周期.采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,MTT法检测淋巴细胞杀伤活性.结果:单纯化疗组:PR16例、NC8例、PD6例,总有效率53.3%;免疫化疗组:CR2例、PR14例、NC8例、PD4例,总有效率57.1%.两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).毒副反应主要为消化道及血液学毒性,免疫化疗组较单纯化疗组轻,差异有统计学意义(P＜0.05),其他毒副反应少见.单纯化疗组治疗后与治疗前相比,细胞免疫功能明显下降(P＜0.05),而免疫化疗组则轻度升高(P＞0.05);治疗后免疫化疗组的细胞免疫功能明显高于单纯化疗组(P＜0.05).结论:LF-HE化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,毒副反应轻,辅以免疫治疗能恢复提高患者免疫功能,值得进一步研究.