7例5个以上多发脑转移瘤的立体定向放射治疗临床观察

摘要

目的:观察5个以上多发脑转移瘤的立体定向放射外科治疗(SRS)的副反应及联合全脑放射治疗(WBRT)的疗效.方法:回顾性分析2007年6月至2011年12月间,7例病灶数5个以上多发脑转移瘤患者接受SRS的毒副反应及联合WBRT治疗效果.结果:3例出现急性放疗反应导致颅压升高,经过加强甘露醇和地塞米松治疗后症状缓解;治疗结束后1月进行评估:7例KPS均提高,中枢神经系统症状消失5例,部分缓解2例;甘露醇和地塞米松停用3例,用量减少4例;放疗结束后3个月复查增强MRI,CR1例,PR 5例,PD1例,RR85.7%;随访截止2012年9月,6例死亡,中位生存时间为8个月.结论:5个以上多发脑转移瘤,无严重颅内高压患者,行SRS联合WBRT治疗基本可耐受,可能使患者OS获益,可作为首选姑息治疗手段,但需要进一步研究.