入院时尿酸水平可能对急性脑梗死患者出院转归存在U型曲线影响

摘要

目的探讨入院时尿酸(UA)水平可能对急性脑梗死(ACI)患者出院转归存在U型曲线影响。方法选择2011年6月1日至2014年5月31日阜新市中心医院神经内科3151例住院的ACI患者,收集入院时UA水平,3≤MRS≤6定义为预后不良组,不同预后组间基线资料的比较采用t检验、χ~2检验以及秩和检验。将入院时UA水平按照5分位数法分为5组,第1组为≦212μmol·L^(-1),第2组为213~255μmol·L^(-1),第3组为256~297μmol·L^(-1),第4组为298~351μmol·L^(-1),第5组为≧352μmol·L^(-1)组。采用非条件Logistic回归分析入院时UA水平与ACI患者出院时预后的关系。结果预后不良组的UA水平低于预后良好组且分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。按照5分位数法将入院时UA水平分组后,1~5组的预后不良发生率分别为35.22%、30.95%、28.55%、23.85%、30.03%。5组之间的预后不良发生率差异有统计学意义(P=0.0002)。经多因素调整后,以UA水平298~351μmol·L^(-1)组为参比组,第1、2、3、5组相对于参比组的OR值(95%CI)分别为1.658(1.185~2.319)、1.430(1.024~1.999)、1.638(1.181~2.272)、1.474(1.050~2.069),均P<0.05。结论 ACI患者入院时UA水平和出院时预后不良发生率之间呈现近U型关系,UA水平较低或者较高可能都不利于ACI患者的预后。