肌萎缩侧索硬化认知功能的神经心理学研究

摘要

目的 肌萎缩侧索硬化(ALS)患者可因额叶功能受累合并认知障碍,突出表现为执行功能下降,部分患者甚至满足额颞叶变性(FTLD)诊断标准,为明确中国ALS患者认知障碍的神经心理学特征而进行本研究.方法 于2016年9月至2018年9月招募76例散发型ALS及年龄、性别及受教育水平相匹配的健康社区居民纳入本研究,进行覆盖多个认知领域的系统认知评估,并参照健康对照认知测验结果对两组受试者进行认知诊断.结果 ALS患者在语义流畅性、倒背数字广度、画钟测验、情景记忆测验、符号-数字转化测验等量表中分数低于健康对照,差异具有显著性.以低于同年龄同文化健康对照2个标准差(SD)为划界值,诊断为执行功能障碍(ECI)患者比例在ALS组高于健康对照(14.5％vs2.6％,P=0.009),差异具有显著性,非执行功能障碍患(NECI)者比例在两组间未见显著性差异(5.3％vs1.3％,P=0.172).结论 中国散发型ALS患者中,约有19.7％合并认知功能异常,其中执行功能障碍是主要类型.语义流畅性、倒背数字广度、画钟测验、情景记忆测验及符号-数字转化测验可能是中国ALS患者认知障碍的敏感性测验.