围产期颅内静脉窦血栓形成防治体会(附3例临床报告)

摘要

@@ 颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病, 但随着头颅MRI、 MRA及DSA的广泛应用, 报道渐见增多. 本文报告3例围产期静脉窦血栓形成, 同时结合文献回顾, 就此病的防治提出几点体会.rn例1: 患者,女29岁, 头痛、呕吐10天, 言语混乱4天入院. 28天前足月顺产一女婴. 查体: 嗜睡, 定时定向障碍, 部分对答不切题, 左眼外展不能, 四肢肌力Ⅴ级, 病理征(-), 双下肢踝阵挛(+), 双侧甲状腺Ⅰ°肿大, 心率120次/分, 律齐, 无杂音, 双手颤动; 甲状腺激素测定: T4 202.4 ng/ml(正常50.3～115.0ng/ml), FT3 22.36 pg/ml(正常2.39～6.79pg/ml), FT4 5.37pg/ml(正常0.87～1.56pg/ml), TSH 0.01 uIU/ml(正常0.49～5.66uIU/ml, 血沉50mm/h, 红细胞压积, 血小板计数, 凝血酶原时间, 部分凝血活酶时间, 纤维蛋白原均正常. 腰穿脑脊液压力400mm(水柱), 蛋白0.502g/l, 细胞数、糖、氯化物正常. 头颅CT示: 左颞枕叶大片低密度影伴点状出血. MRI示: 左乙状窦流空现象消失. MRA示: 左乙状窦未显示. 诊为乙状窦血栓形成, 甲状腺功能亢进, 产褥期, 予脱水消肿、抑制血小板聚集, 降低血粘度及抗甲状腺药物治疗, 15天后治愈出院.