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脑脊液中新型隐球菌的检测及识别摘要

     

摘要

目的:探讨脑脊液中隐球菌的检测最佳方法.方法:对28例隐球菌脑膜炎患者的脑脊液,应用瑞氏染色、阿利新兰染色(Alcian Blue)、细胞计数器直观察、墨汁涂片等实验室方法检测、比较.结果:瑞氏染色可在光镜下直接观察到隐球菌.阿利新兰对隐球菌有特异性,阳性率高,隐球菌被染成蓝绿色而背景的炎细胞不着色.墨汁涂片,假阳性率高,且涂片不均匀时,不易计数.结论:我们通过实验证明,瑞氏染色法是一种首选的快捷便利的方法,瑞氏染色作为中枢神经系统炎症性疾病时的脑脊液常规染色,并能同时检出隐球菌,可先于临床提供诊断依据;当隐球菌少不能确定时,可做阿利新兰染色确诊;用细胞计数器精确计数,为临床病情判断及药物疗效提供依据;墨汁涂片易受涂片不均匀、杂质污染等影响,可造成计数不准确,故我们不主张采用.脑脊液中隐球菌的检出率低,我们认为另一原因与对隐球菌识别的经验不足有关,有些固缩的隐球菌似淋巴细胞大小,染色深,不易与红、白细胞区别,我们建议瑞氏染色片应保持潮湿时观察,并用阿利新兰染色鉴别.

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