高血糖、胰岛素抵抗与脑缺血性损伤

摘要

目的:探讨急性脑梗死后高血糖与胰岛素抵抗的作用及相互关系. 方法:选取我院非腔隙性脑梗死住院病人50例作为实验组, 依据血糖水平将其分为A组22例(单纯性高血糖)及B组(血糖正常)28例. 分别在起病24h内、48h、72h、5d及9d测定患者血清中的神经元特异性烯醇酶(NSE)作为脑缺血损伤的生化标志; 同时在急性期和恢复期测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS), 分别计算胰岛素敏感指数(ISI)及NSE释放曲线下面积. 结果:实验组NSE呈动态升高, ISI值明显降低, 而A组ISI值降低更明显; A组与B组相比, NSE高峰后移及峰值加大; NSE曲线下面积主要与升高的血糖有关, 而与血中胰岛素水平及ISI相关性不显著.结论:高血糖加重脑缺血性损伤: 胰岛素抵抗是脑梗死的危险因素, 但对脑损伤的作用不明显.