颈动脉狭窄常见病因学超声诊断

摘要

目的:探讨不同病因所致颈动脉狭窄的超声表现.方法:用彩色多普勒超声探测双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段,记录动脉壁形态学及回声的变化.结果:引起颈动脉狭窄的常见原因为颈动脉粥样硬化,约占所有颈动脉狭窄患者85～90%,其次为Takayasu大动脉炎、颈动脉夹层(caritid artery dissection CAD)及肌纤维发育不良fibromuscular dysplasiaFMD).不同病因所致颈动脉狭窄在超声下具有不同的特点,颈动脉粥样硬化性狭窄为动脉内膜局限性隆起,突入管腔形成斑块:Takayasu大动脉炎为动脉内中膜弥漫性增厚,管腔向心性增厚;CAD可见双腔血流或偏心狭窄;FMD可见局限性狭窄与扩张形成"串珠样"改变.结论:彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的几种常见病因诊断均可提供相当准确的客观依据.与DSA的一致率很高,在临床上考虑颈部颈动脉病变的患者应首选该项检查.