性激素水平与颅内动脉瘤发生机制的相关性研究

摘要

目的 通过测量并分析男、女颅内动脉瘤患者与对照组(非动脉瘤患者)的性激素水平,探讨性激素水平与颅内动脉瘤发生的关系.方法 对1992年1月至2008年12月脑血管造影诊断的颅内动脉瘤1768例患者的年龄及性别,分析其发病年龄高峰及性别差异.并对2009年1月~12月因蛛网膜下腔出血来我院患者行脑血管造影检查,确诊动脉瘤的成年患者为研究组,男76例、女97例共173例,检测其空腹静脉血雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体激素(LH)、孕酮(P)、血清泌乳素(PRL)浓度,对照组为同期住院行DSA检查排除动脉瘤的成年患者177例,并检测其空腹静脉血上述激素浓度.分析研究组与对照组性激素间的关系.结果 1768例患者年龄分布在10～88岁之间,高峰在50～59岁年龄段,占总数的32.41% , 40～69岁年龄段占60.46% , 40岁以前动脉瘤患者男性多于女性, 40岁以后女性多于男性.单发动脉瘤男:女=1:1.28;多发动脉瘤患者约占总数的12.78%,男:女= 1:3.71.雌二醇水平在女性研究组和对照组均值分别为51.9±62.37pmol/L和107.58±60.45pmol/L,围绝经期32.80±28.18pmol/L和111.00±60.37pmol/L,绝经后期20.10±19.17 pmol/L和41.40±23.12pmol/L,研究组和对照组雌二醇水平差异有统计学意义(p<0.05);月经周期正常98.33±82.81 pmol/L和100.20±33.20pmol/L,研究组和对照组雌二醇水平差异无统计学意义(p>0.05).睾酮水平在男性研究组和对照组均值分别为2.669±1.65nmol/L和4.43±1.93nmol/L,50～59岁2.77±1.97nmol/L和4.78±2.11nmol/L,60岁以上2.09±1.47nmol/L和3.94±2.21nmol/L,研究组和对照组的睾酮水平差异有统计学意义(p<0.05);20～49岁3.52±1.93nmol/L和4.33±1.61nmol/L,研究组和对照组睾酮水平差异无统计学意义(p>0.05).结论 动脉瘤的发病年龄高峰在50～59岁,雌二醇及睾酮随年龄增长下降.随着年龄的增长性激素水平的明显降低并低于正常性激素水平是动脉瘤发生、发展的一个重要因素之一.