非惊厥性癫痫持续状态临床及脑电图表现四例

摘要

目的 由于非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床表现及脑电图的变化在儿童和成人很难被识别,容易被误诊,本研究主要是探讨NCSE的临床特点及脑电图表现.方法 收集我院诊治过的4例NCSE患者的临床资料及脑电图资料,分析其特点.结果 4例患者既往均有癫痫发作.例1患者停药后出现NCSE发作,例3、例4患者由于药物控制不佳,例2患者的NCSE均发生在惊厥发作后,每次发作持续时间从0.5h至3d不等.例2、例3及例4患者反复多次出现NCSE.4例患者均表现为行为异常,例1、例2及例4患者发作时不讲话,不能和外界进行交流,例3患者发作时构音不清.随访后发现例2、例3患者记忆力下降,例1、例4患者智能基本正常.从脑电图来看,均表现为持续性棘慢波发放.例1为失神发作癫痫持续状态,例2、例3及例4为部分性发作癫痫持续状态.结论 NCSE在早期易漏诊,反复NCSE可导致患者记忆力下降,如癫痫患者出现持续半小时以上的行为异常等表现,应急行脑电图检查明确是否NCSE,使用苯二氮卓类及抗癫痫药物可终止NCSE.