儿童非惊厥性癫痫持续状态的电生理评估与临床诊治

摘要

目的：分析儿童非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床与脑电监护(VEEG)资料,指导临床诊断与治疗.方法：以2009～2012年复旦大学附属儿科医院神经科住院的17例NCSE患者为研究对象.结果：17例患儿中单纯NCSE发作有12例,另外5例伴继发于全身强直阵挛性发作(GTCS+NCSE)、其中2例有惊厥性癫痫持续状态(CSE);17例患儿中11例(65％)有明确的病因;VEEG监测发作期主要以基本电活动变慢伴局灶性或全面性慢波的持续或周期性发放为特征;住院期间给予氯硝西泮静注治疗,17例患儿中持续状态完全控制的有12例(70％),好转5例(30％).结论：①不同程度的意识障碍伴精神和行为异常为NCSE的临床特征,病因多样,儿童NCSE易于误诊;②急救治疗前后VEEG监护是确定NCSE病例诊断与判断疗效的重要手段;③氯硝西泮静脉注射预后与非惊厥状态持续的时间和原发病因有关.