癫痫患者血浆酸性磷脂酸水平的变化

摘要

目的 探讨癫痫患者血浆酸性磷脂酸(AP)水平在癫痫性发作后不同时间的变化.方法 选取神经科门诊确诊的62例特发性癫痫患者,采集相关病史情况并进行24h动态脑电图监测,测定其血浆AP水平.以46例年龄及性别相匹配的健康成年人及儿童作为对照,比较两组血浆AP水平是否有差异,观察癫痫性发作后不同采血时间(1d、2d、3d)血浆AP水平的变化趋势,同时分析病程、发作次数、频率、服药情况、痫性发作后采血时间及脑电图(EEG)中放电部位、放电范围等与血浆AP水平的变化的相关性.结果 62例癫痫患者血浆AP水平5.60±1.22μmol·L-1与46例正常对照组1.99±0.66μmol·L-1比较差异有统计学意义;癫痫组两种发作类型血浆AP水平相比较差异无统计学意义,即全面性发作组与部分性发作组5.61±1.24μmol·L-1 vs 5.58±1.22μmol·L-1 P>0.05;癫痫组血浆AP水平在癫痫性发作后1d内便升高达峰,之后出现渐降趋势,到2d及3d测定的血浆AP水平虽较1d低,但仍然显著高于正常对照组水平(P<0.05);血浆AP水平与癫痫发作次数及频率呈正相关,与用药情况及癫痫性发作后采血时间呈负相关,而与病程、EEG中癫痫样放电部位及放电范围无关.结论 血浆AP可以作为判断癫痫发作后脑损伤的早期生化指标,具有早期预警作用;临床上癫痫的发作次数、频率、用药情况及癫痫性发作后采血时间是癫痫发作后AP水平变化的影响因素,提示可能与脑损伤程度及药物的脑保护作用有关.