骨盆骨折并腹膜后巨大血肿误治原因分析(附13例报告)

摘要

我院自1980年1月到1995年12月收治骨盆骨折88例,其中将腹膜后巨大血肿误行剖腹探查13例。现将误治原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组13例,男9例,女4例;年龄:25～51岁。致伤原因:各种车祸致伤7例,压砸伤4例,坠落伤2例。骨盆环骨折均在三处及三处以上。合并不同程度骶髂关节脱位5例,耻骨联合分离者3例。并发不同程度休克11例,尿道损伤7例,胸外伤4例,轻度脑挫伤3例,下肢骨折3例,脊柱骨折1例。 1.2 误将手术探查原因及结果 误将手术探查的原因:腹胀、腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张及肠鸣音减弱等,腹腔穿刺抽到血液或血性液体而且作手术探查。腹腔探查情况:均有肠胀气;本组11例腹腔内出现少量血性液体,1例血液。腹膜后血肿渗到范围有延至肾区及膈下,有的肠系膜根部,小肠及结肠系膜内均被血肿充填,整个腹膜后向前隆起。其中1例腹腔内出血是腹膜后血肿小裂口出血所致,术中做了血肿清除止血引流,其余12例腹膜后血肿未作手术处理而关闭腹腔。