持续缓慢低效血液透析对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响

摘要

观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响.老年维持性血液透析患者20人,采用自身对照法分为两组.对照组(A组,n=20)行普通血液透析4 h;SLED组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6 h.所有患者分别于血透前(T0)、开始血透后30、60、90、120、180、240、300、360 min(T1-T8)使用Bioz.ICG监测仪(CardioDynamics,San Diego,CA)实时监测并记录血液动力学参数.结果表明:两组血液动力学各指标的基础值(To)之间无显著性差异(P＞0.05);两组均于开始治疗后(T1),HR明显加快,MAP明显下降,cI降低,SVRI明显下降(P＜0.01).SLED组于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)MAP、SVRI较对照组和治疗前(T0)均有显著性增高(P＜0.01);HR于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)较治疗开始后30 min(T1)及对照组明显下降(P＜0.05);两组CI、CO开始透析30 min,各时点(T1～T6)均有不同程度下降(P＜0.05或0.01),但SLED治疗结束时(T8)较治疗前(T0)及对照组明显增加(P＜0.05或0.01).说明持续缓慢低效血液透析治疗有利于纠正老年维持性血液透析患者血透时的低血压状态,提高血透充分性,改善低血压血透患者的血液动力学.