不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍儿童体力活动与超重或肥胖的关联性研究

摘要

目的了解不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童体力活动情况,分析其与超重或肥胖的相关性。方法纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2018年7月-2019年5月就诊的ASD儿童45例,采用中文版韦氏智力量表第4版与临床访谈对入组儿童进行认知能力评估,按照有无智力低下分为高功能ASD组(high function ASD,HFA)和低功能ASD组(low function ASD,LFA),采用Actigraph-GT3X三轴加速度计对两组儿童进行客观的体力活动测量,应用标准方法进行体格测量并根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的体质指数(body mass index,BMI)标准判断超重或肥胖,运用二元Logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重或肥胖患病风险的关联。结果入组的ASD儿童中超重者为7人(15.6%),肥胖者为8人(17.8%);平均中高强度体力活动时间为(49.2±20.3)min/d,未达到WHO推荐标准(60 min/d),达标率为26.7%;LFA组的高强度体力活动时间(Z=2.55,P=0.011)和中高强度体力活动时间(Z=1.98,P=0.048)均显著大于HFA组。在HFA组中,控制年龄、性别和平均睡眠时长后,较高水平的中强度、高强度和中高强度体力活动与超重或肥胖低风险有关(依次为OR=0.09,95%CI 0.01~0.94;OR=0.06,95%CI 0.004~0.96;OR=0.06,95%CI 0.005~0.70)。而在LFA组中,未发现相关指标与超重或肥胖有统计学关联。结论学龄期ASD儿童存在体力活动不足及较高超重或肥胖患病率问题,不同认知水平的ASD儿童其体力活动与超重或肥胖之间的关联性有差别,在HFA儿童中两者呈负相关关系,可为进一步的干预提供参考依据。