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学龄期儿童超重和肥胖的影响因素及其与生活质量的关联研究——以沈阳市两所小学为例

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综述 儿童肥胖的流行现状及其影响因素研究

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摘要

目的:
  通过本研究掌握辽宁省沈阳市儿童超重和肥胖的流行现状及其影响因素,了解超重和肥胖对儿童生活质量的影响。为制定适宜、有效的儿童肥胖防控策略、改善儿童生活质量提供依据,为进一步的病因研究提供线索。
  方法:
  1、文献研究法:本研究以“儿童肥胖”和“生活质量”为主题检索词,通过中国知网(CNKI)、万方、维普等中文数据库,Pubmed、Web of Science等外文数据库以及Google、Baidu等搜索引擎,系统查阅国内外关于儿童肥胖及生活质量的相关文献,获取本研究所需要的理论和信息,为后续分析奠定理论基础。
  2、问卷调查法:本研究以文献研究和专家咨询结果为基础,编制沈阳市学龄期儿童健康状况及其影响因素调查问卷,联合华中科技大学同济医学院儿童少年卫生学教研室制定的“儿童少年生活质量量表”,对辽宁省沈阳市学龄期儿童进行调查,由此获得本研究所需要的数据。
  3、抽样方法:采用横断面设计,多阶段抽样的方法。在辽宁省沈阳市,根据行政区划地理位置在城市和城郊各随机抽取一个行政区,每个行政区分别随机抽取一所小学,每所小学抽取2-6年级,每个年级中随机选取两个班级学生作为调查对象。
  结果:
  1、量表的信度和效度评价
  儿童少年生活质量量表的Cronbach'sα系数为0.91,表明量表信度较好。对量表进行验证性因子分析,结果表明量表具有良好的结构效度。
  2、学龄期儿童超重和肥胖的流行现状及影响因素分析
  在本研究的样本中,学龄期儿童超重、肥胖检出率分别为14.5%,17.2%。采用x2检验的方法进行单因素分析,结果显示性别、年龄、父亲超重/肥胖状况、母亲超重/肥胖状况、去学校的交通方式、每天看电视电脑的时间、同伴肥胖情况与学龄期儿童超重和肥胖的几率显著相关。
  采用Logistic回归分析的方法进行多因素分析,结果显示母亲超重肥胖(OR=1.38,95%CI1.01~1.89);父亲超重肥胖(OR=2.07,95% CI:1.56~2.75);有肥胖同伴(OR=1.70,95% CI:1.25~2.33);每天看电视或电脑的时间1小时以内(OR=2.76,95% CI:1.57~4.87)、1-3小时(OR=2.71,95%CI:1.50~4.92)、3小时以上(OR=6.10,95% CI:2.25~16.56)为学龄期儿童超重和肥胖的危险因素。
  3、超重和肥胖对儿童生活质量的影响
  采用多重线性回归的方法进行多因素分析,结果显示超重、肥胖与运动能力(β=-0.16,P<0.001)、亲子关系(β=-0.09,P=0.003)、活动机会性(β=-0.08,P=0.004)、负性情绪(β=-0.06,P=0.04)4个维度及总生活质量(β=-0.07,P=0.01)显著负相关。
  结论:
  1、本次调查儿童超重、肥胖检出率均较高(14.5%,17.2%),高于全国平均水平。
  2、导致学龄期儿童超重和肥胖发生相关的因素有:性别、年龄、母亲超重肥胖、父亲超重肥胖、有肥胖同伴、每天看电视电脑。
  3、超重和肥胖对儿童生活质量及多个领域均有负面影响,包括运动能力、亲子关系、活动机会性、负性情绪4个维度。

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