某院2016—2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

摘要

目的 分析鲍曼不动杆菌(AB)临床分布及耐药变迁,为临床控制院内感染及有针对性的经验治疗,合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月滨州某三甲医院住院和门诊患者分离AB及其临床资料,采用WHONET 5.6软件进行耐药分析。采用χ^(2)检验分析5年间鲍曼不动杆菌对16种临床常用抗菌药物的耐药率差异。结果 1365株AB标本主要分布在痰液和肺泡灌洗液;科室主要分布在重症医学科和神经外科。5年间AB在革兰氏阴性菌的检出率2020年下降,差异有统计学意义(P<0.05),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率呈现下降趋势(P<0.05)。5年间AB对除米诺环素和替加环素外的抗菌药物耐药率于2017年至最高峰然后呈下降趋势(P<0.05),对米诺环素耐药率呈逐年上升趋势(P<0.05)。替加环素耐药率无变化(P>0.05)。2020年AB对所有抗菌药物耐药率均低于30%;5年AB与CRAB除对替加环素耐药率无差异(P>0.05)外,CRAB对其它抗菌药物的耐药情况均高于AB(P<0.05)。结论 本院AB耐药性逐渐得到控制,2020年后临床抗AB抗菌药可供选择品种较多,医院抗菌药物专项整治活动降低了AB耐药率。加强抗菌药物管理对规范临床用药、减少耐药菌产生具有重要作用。