儿童先天性头面部泛发性皮脂腺痣1例

摘要

cqvip:患儿,女,6岁。出生时即见右面颊部、头顶前部、头后部、项部等处多发肿物。自诉无疼痛,无瘙痒,无头晕、头痛,无视物模糊。患儿于3年发现前颈部后侧出现肿物破溃,于2017年11月于某院就诊,入院后行“气管插管全麻右面颊部、头顶前部肿物切除并滑动皮瓣转移修复术”,术后切口愈合良好,术后病理诊断为“皮脂腺痣”。剩余肿物1年后分次切除。为求进一步治疗枕部及项部肿物,患儿于2018年11月再次就诊于该院,以“多发性皮脂腺痣”收入院。专科查体:头顶部可见一弧形切口瘢痕,色白、质软;头皮左后侧至颈后部皮肤可见长约20 cm,最窄处约3 cm,最宽处约6 cm的纵行的皮损,边界清,上2/3呈黄褐色,平滑无毛发生长,下1/3为灰黑色瘤样组织。瘤体高起凸出于皮肤表面,周围皮肤无红肿,无破溃,与基底没有发生黏连(图1、2)。实验室及辅助检查均正常。病理检查:镜下:鳞状上皮及皮脂腺增生(图3)。诊断:(头颈部皮肤)皮脂腺痣。治疗:在气管插管全身麻醉下行头颈部皮肤肿物切除术+滑动皮瓣转移修复术+vsd负压吸引术。手术过程顺利,术后1周左右后拆除缝合线。切口愈合良好,无红肿和渗出。经过3个月的随访,患儿没有其他特殊不适,亦无复发迹象。