经颈静脉门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床研究

摘要

目的研究经颈静脉门体分流术（TIPS）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例,所有患者均行TIPS治疗,观察患者术后1年内不同时期肝功能与凝血功能的变化情况。结果术后总胆红素指标始终明显高于术前,差异显著（P〈0.05）;谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）术后20 d有所升高,但之后基本恢复至术前水平,与术前相比无明显差异（P〉0.05）;术后1周,患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血时间（TT）与D-二聚体指标均明显高于术前,差异显著（P〈0.05）;但后期PT、APTT、TT均逐渐降低,与术前比较无明显差异（P〉0.05）,而D-二聚体指标3个月后较术前明显降低,差异显著（P〈0.05）。结论经颈静脉门体分流术在一定程度上（尤其是短期）可对患者肝功能及凝血功能造成影响,但术后肝功能逐渐恢复,中、远期肝功能未明显受损;术后需尽早发现凝血功能异常,以便及时处理,恢复凝血功能,减少并发症的发生。