2型糖尿病病人颈动脉弹性、内中膜厚度变化与糖化血红蛋白相关性及联合降糖干预作用探究

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉弹性、内中膜厚度变化与糖化血红蛋白(HbA1c)相关性及联合降糖干预作用.方法:选取312例T2DM病人,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各156例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍+沙格列汀治疗.比较2组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、颈动脉弹性参数[血管压力应变-弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、僵化系数(β)]及颈动脉内中膜厚度(CIMT)改善情况和用药安全性.另选取同期276名健康体检者,比较T2DM病人与健康体检者HbA1c水平、颈动脉弹性参数、CIMT,并分析HbA1c水平与Ep、AC、β、CIMT的相关性.结果:T2DM病人HbA1c水平、Ep、β、CIMT明显高于健康体检者(P<0.01).Spearman相关分析显示,Ep、β、CIMT与HbA1c水平呈正相关关系(r=0.674、0.652、0.713,P<0.05～P<0.01),AC与HbA1c水平无明显相关关系(P>0.05).2组T2DM病人治疗前HbA1c、FPG、2hPG水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01).2组T2DM病人治疗前Ep、β、CIMT差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率(10.90％)与对照组(8.97％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:HbA1c水平与Ep、β、CIMT关系密切,联合降糖干预能显著降低血糖水平,用药安全性高,利于降低大血管病变发生风险.