多因素干预下糖化血红蛋白对新诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响

摘要

目的探讨多危因素强化干预条件下,糖化血红蛋白(HbA1c)水平对新诊2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)的预测作用。方法对90例病程1年以内的T2DM患者进行以抗血小板聚集为基础的强化血糖、血压、血脂及体重等综合干预治疗,以△CCA-IMT值是否≥0.02 mm为界限,将T2DM患者分为CCA-IMT增厚组及非增厚组,比较强化干预1年前、后2组患者间代谢指标的差异及其与CCA-IMT增厚的关系。采用Logistic回归分析探讨影响CCA-I MT增厚的危险因素。结果经1年多因素强化治疗后,90例新诊T2DM患者中CCA-I MT增厚组患者24例,非增厚组66例;CCA-I MT增厚组患者有吸烟史、饮酒史、高血脂史、高血压史的比例及患者的年龄显著高于非增厚组患者(P<0.05);CCA-I MT增厚组患者HbA1c的下降幅度即△HbA1c[0.20(5.90^-2.80)∶1.20(9.30^-2.70)]明显小于非增厚组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示与CCA-I MT增厚密切关联的因素有年龄、△HbA1c。结论对新诊T2DM采取多危因素强化干预条件下,HbA1c的下降幅度能够预测CCA-I MT的进展。