IL-6、TNF-α与APACHEⅡ评分判断ICU老年重症感染病人预后的价值

摘要

目的:探讨白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分判断ICU老年重症感染病人预后的价值.方法:选择ICU住院的老年脓毒症病人78例,按病情严重程度将病人分为脓毒症组(n=35)、严重脓毒症组(n=24)和脓毒症休克组(n=19);根据预后将病人分为存活组(n=60)和死亡组(n=18).采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6和TNF-α的水平,并对病人进行APACHEⅡ评分.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价各指标对病人预后的价值.结果:脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组病人IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分均依次升高(P0.05).IL-6、TNF-α和APACHEⅡ评分三者间均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01).IL-6、TNF-α和APACHEⅡ评分联合检测的ROC曲线下面积为0.854,高于三者单独检测(P<0.05).结论:IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分均对ICU老年重症感染病人的预后有一定的评估价值,三者联合检测可提高预测价值.