CRP、PCT与APACHEⅡ评分判断ICU老年重症感染患者预后的价值

摘要

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对重症监护病房(ICU)老年重症感染患者预后的判断价值.方法 回顾性分析老年脓毒症患者175例临床资料,按照患者病情严重程度将其分为脓毒症组70例、严重脓毒症组59例、脓毒症休克组46例,根据患者临床预后分为存活组133例、死亡组42例,比较分析各组CRP、PCT及APACHEⅡ评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者临床预后判断价值.结果 不同病情严重程度患者CRP、PCT及APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05),随着患者病情严重程度增加,CRP、PCT及APACHE Ⅱ评分明显升高(P<0.05).死亡组CRP、PCT及APACHE Ⅱ评分均显著高于存活组(P<0.05).PCT、CRP及APACHE Ⅱ评分两两互呈显著正相关(P<0.05).采用ROC曲线分析CRP、PCT、APACHE Ⅱ评分及三者联合对患者预后的预测价值,CRP曲线下面积为0.817,PCT曲线下面积为0.798,APACHE Ⅱ评分曲线下面积为0.809,三项指标联合曲线下面积为0.893.结论 联合运用 CRP、PCT及 A-PACHE Ⅱ评分对ICU老年重症感染患者临床预后具有较高的评估价值.