SES联合EPBD治疗直径大于1cm胆总管结石的临床分析

摘要

目的:探讨经内镜下十二指肠乳头小切开术(SES)联合乳头球囊扩张术(EPBD)治疗直径大于1 cm胆总管结石的临床价值.方法:随机抽取2011-2018年行ERCP治疗的胆管结石病例,根据治疗方法的不同分为SES联合EPBD组、经内镜下十二指肠乳头切开术(EST)大切开组、EPBD组,每组分别随机抽取30例,统计病人术后1周胰腺炎、上消化道出血并发症发生率,术后12个月胆总管结石复发率、手术操作时间、术中碎石器使用率等.结果:90例结石直径>1 cm的病人取石均成功.术中、术后均无消化道穿孔及胆管炎的发生.3组术后1周内并发上消化道出血率比较:SES联合EPBD组1 cm胆总管结石手术操作时间更短,碎石器使用率更低,近期并发症术后胰腺炎、上消化道出血明显降低,远期并发症胆总管结石复发亦能够明显降低.