微血管侵犯对肝细胞癌肝移植术后预后的影响

摘要

目的:探讨微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)对肝细胞癌(HCC)肝移植术后预后的影响.方法:回顾性分析HCC行原位肝移植手术病人183例的临床和随访资料,其中符合米兰标准76例,USCF标准84例,上海标准102例,杭州标准126例.用Kaplan-Meier法计算4组1年、3年、5年累积生存率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异.将每组分为MVI和无MVI亚组,比较肿瘤复发率、5年无瘤生存率及1年、3年、5年生存率.结果:4组病人的生存时间差异均无统计学意义(P＞0.05);随着HCC肝移植标准扩大,MVI率逐渐升高(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均逐渐降低(P＜0.05).符合上海标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P＜0.05);符合杭州标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P ＜0.05 ～P＜O.01).结论:MVI可预测符合上海标准和杭州标准的HCC肝移植术后复发情况,对肝移植综合治疗具有指导意义.