影响肾上腺嗜铬细胞瘤术中血流动力学稳定因素分析

摘要

cqvip:目的分析肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中血流动力学不稳定的危险因素,提高围手术期安全性。方法收集2014年6月至2019年3月在我院行手术治疗的46例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并将46例患者分为2组:血流动力学稳定组和血流动力学不稳定组。比较分析患者年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤长径、手术方式、术前α受体阻滞剂应用、儿茶酚胺检测、手术时间和失血量等因素与术中血压波动的关系。结果术中血流动力学稳定组和术中血流动力学不稳定组术前ASA分级比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者术前ASA高危分级和未服用α受体阻滞剂是术中血流动力学不稳定的独立危险因素(OR=4.883,95%CI=1.356~17.123,P=0.027;OR=4.554,95%CI=1.238~16.885,P=0.034)。结论肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前ASA高危分级和未服用α受体阻滞剂是术中血流动力学不稳定的独立危险因素。应严格掌握手术适应证,对可疑肾上腺嗜铬细胞瘤患者,建议术前服用α受体阻滞剂扩容治疗。