等离子射频技术微创治疗T1b型声带鳞癌

摘要

目的 探讨等离子射频技术微创治疗T1b型声带鳞癌的方法和疗效.方法 入组确诊的T1b型声带鳞癌患者126例,全部采用气管内插管全麻,导入支撑喉镜并固定,显微镜或鼻内镜系统下等离子刀头完整切除声带癌.结果 126例患者随访时间均为5 a或以上,其中28例局部复发,复发时间为6～12个月;5例再次接受等离子手术,随访至初次手术5 a无复发;23例改为全喉切除术,其中10例随访至初次手术5 a无瘤生存,13例再次复发死亡;其余98例无瘤生存.结论 对于T1b型声带鳞癌,等离子射频技术微创治疗可以作为首选的治疗方式之一.与传统的喉裂开声带切除术在复发率和生存率上相近;并且具有微创、功能保全好、不需要气管切开以及留置胃管、患者的住院时间缩短以及费用降低、术后生活质量好等优点;而且低温等离子微创手术的设备相对便宜,手术操作简单,值得在基层推广.