经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜的效果观察

摘要

目的减少经食管床胃代食管术后的并发症.方法将100例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合,其中58例缝合纵隔胸膜固定胃(缝合组),42例不缝合纵隔胸膜(对照组).术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状,拍胸部X片了解胸胃的位置及大小,随访有无"胸胃综合征"的表现.术后3个月做肺功能检查并与术前对比.结果缝合组暂时性胸胃排空障碍1例,保守治疗缓解,全部病例X胸片示胸胃无移位,无"胸胃综合征"发生,手术前后肺功能无明显变化.对照组术后早期出现胸胃排空障碍5例,4例保守治疗好转,1例胃扭转再次手术治愈.X胸片示胸胃不同程度移位34例,"胸胃综合征"6例,23例肺活量和最大通气量比术前下降10%～15%.结论经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜可明显减少因胸胃移位而产生的术后并发症.