中晚期贲门癌放化疗66例临床探讨

摘要

目的探讨不能手术的贲门癌化疗配合放射治疗的效果.方法回顾性分析66例不能手术的贲门癌,采用模拟机定位,照射范围包括食管下段、贲门、胃底和胃左动脉旁淋巴区,用60Co γ线或直线加速器6mV-X射线胸腹前后两野对穿垂直照射,射野面积为(8～10)×(10～15)cm,DT 8～10Gy/周,达44Gy时根据病变情况给予缩野,(6～8)×(8～10)cm,避开脊髓行前野或加后背野成角照射.原发灶DF 55～65 Gy/6～7周.放疗同时加化疗或者化疗之后开始放疗.化疗采用5-氟脲嘧啶500 mg,静滴,3次/周,连用4～6周,总量9～14 g.顺铂20 mg静滴,3次/周,连用3～4周,总量180～240 mg.治疗效果均以食管钡餐检查为评价手段.结果肿瘤退缩情况:完全消失7例,占10.6%,基本好转53例,占80.3%,部分好转3例,占4.5%,不变或恶化3例,占4.5%,总有效率90.9%,其随访1、3、5年生存率分别为57.6%、15.2%、7.6%.结论化疗配合放射治疗贲门癌是有效的.