老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理及术后胸内吻合瘘的保守治疗

摘要

目的探讨老年食管癌、贲门癌患者的围术期处理以及术后胸内吻合口瘘的保守治疗.方法对180例老年食管癌、贲门癌患者采取积极的围术期处理,以及对术后胸内吻合口瘘患者采用保守治疗:胃肠减压、胸内循环灌洗、空肠造瘘和抗感染对症处理.结果本组病例总切除率为88.9%,并发症发生率为19.5%,手术死亡(手术后1月内)3例,手术死亡率1.67%,6例吻合口瘘患者经保守治疗死亡1例,死亡率16.67%.结论老年患者术前各脏器均有不同程度的功能减退,积极的围术期处理,可减少术后并发症的发生;保守治疗吻合口瘘风险小,可使吻合口瘘的治愈率大为提高.