先天性心脏病引起的肺动脉高压应用雾化吸入硝普钠治疗临床研究

摘要

@@ 先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)引起的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)[1]患儿采用雾化吸入[2]的方法,通过比较雾化前后患儿心率、经皮测血氧饱和度、射血分数、血压、肺动脉压力的变化,评价雾化吸入硝普钠(SNP)对患儿肺动脉压力、体循环压力及心率的影响,研究雾化吸入SNP是否具有选择性舒张肺血管,降低肺动脉高压,而不影响体循环压和心率的变化.本文着重研究雾化吸入NO供体SNP[3]对PAH的作用.SNP的主要生理作用是扩张血管,用于治疗各种类型的PAH,而且是外源性NO供体[4],半衰期极短,可直接释放NO,不需酶的参与即可被迅速降解、失活,是较理想的吸入用血管扩张剂.SNP在体内减去硝普盐离子,释放氰化物后释放NO[5],最近有研究发现,SNP能减少钙离子内流,通过激活肌浆网钙-ATP酶和钠-钾ATP酶导致血管舒张[6].