人工耳蜗植入儿童术后两年内I T M A IS/M A IS评分的研究

摘要

目的 探讨不同年龄和性别语前聋儿童人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)后两年内早期听觉能力的纵向发展规律.方法 对86例接受CI植入的双耳极重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,S N H L)语前聋儿童(植入年龄为12～50.4月,平均26.4±10.8月)进行为期两年的随访,分别按不同植入年龄和性别分为1～2岁组46例(平均植入年龄17.9±4.6月),～3岁组27例(平均植入年龄32.6±4.3月),～5岁组13例(平均植入年龄44.0±5.1月);男童组47例(平均植入年龄25.4±9.3月),女童组39例(平均植入年龄28.1±12.0月).通过一般线性模型中的重复测量方差分析比较不同植入年龄和性别CI儿童在术前(或开机时)及开机后3、6、12、18、24个月时的婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,ITMAIS)/有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)得分的差异,并与120例健听儿童(Zheng,2009年)ITMAIS/MAIS评分比较.结果 86例CI儿童在开机后各时间点的ITMAIS/MAIS得分均有显著提高,开机后0、3、6、12、18、24月各评估点平均得分为:1～2岁组分别是18.1％ ±22.5％、41.7％ ±24.8％、64.0％ ±18.9％、82.9％ ±13.1％、94.5％ ±7.1％、99.2％ ±1.8％;>2～3岁组分别是12.4％ ±15.6％、42.1％ ±24.0％、66.6％ ±19.4％、86.0％ ±12.3％、93.5％ ±10.9％、99.2％ ±1.6％;>3～5岁组分别是19.0％ ±13.5％、52.8％ ±24.0％、68.1％ ±24.2％、83.7％ ±13.1％、92.3％ ±9.9％、99.4％ ±1.5％;女童组分别是20.1％ ±24.7％、45.1％ ±26.0％、65.3％ ±21.7％、83.6％ ±13.3％、93.0％ ±10.8％、99.0％ ±2.0％;男童组分别为13.5％ ±13.1％、42.2％ ±23.3％、65.5％ ±18.3％、84.3％ ±12.4％、94.5％ ±6.7％、99.4％ ±1.3％;各组儿童的得分发展轨迹与健听儿童组(平均得分分别是0、29％、54％、78％、93％、100％)相似.不同植入年龄和性别组C I儿童开机后两年内早期听觉能力发展无统计学差异(P>0.05).结论 语前聋双耳极重度SNHL儿童CI后,其ITMAIS/MAIS得分可以在两年内得到快速提升并达到正常儿童的水平;不同植入年龄和性别对CI术后两年内儿童ITMAIS/M A IS得分无显著影响.