新型和传统抗癫痫药治疗新诊断癫痫患者的评价

摘要

目的 评价新型和传统抗癫痫药(AEDs)单药治疗新诊断癫痫患者的疗效及安全性.方法 前瞻性收集143例新诊断癫痫患者,分为卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、托吡酯(TPM)和拉莫三嗪(LTG)治疗组,其中CBZ用于癫痫部分性发作,VPA用于癫痫全面性发作,而TPM和LTG用于各种类型癫痫发作,至少观察1年.采用生存分析Kaplan-Meier法比较治疗后癫痫初次发作时间、治疗失败时间,同时比较各组患者达"6月、1年无发作"比例和药物不良反应.结果 4组AEDs单药治疗后至癫痫初次发作时间、治疗失败时间的差异均无统计学意义(P＞0.05);CBZ、VPA、TPM和LTG组"6月无发作"率分别为80%、78%、87.9%、63.3%(均P＞0.05);"1年无发作"率分别为70%、66%、66.7%、50%(均P＞0.05).TPM组不良反应率为63.3%,高于CBZ组(20%)、VPA组(24%)(均P＜0.01),而LTG组不良反应率为16.7%,与CBZ、VPA组相当(均P＞0.05).结论 从疗效和安全性综合考虑,新型AEDs治疗癫痫并不优于传统AEDs,其中TPM轻、中度不良反应还明显高于传统AEDs.