早、晚发型重症肌无力患者临床特点对比研究

摘要

目的 研究早、晚发型重症肌无力(MG)患者的临床特点.方法 回顾性研究同期住院及门诊的191例MG患者资料,比较早、晚发型MG组患者的构成情况、首发症状、临床分型、伴随疾病、辅助检查、治疗及疗效等临床特点.结果 MG发病以晚发型人群为主,占63.35％.早发型MG组中,男∶女=1∶1.80;晚发型组中,男∶女=1∶0.92.两组患者首发症状及osserman分型构成比无统计学差异(P＞0.05),都以Ⅱ型居多,约占早发型58.57％,晚发型57.85％,但晚发型组Ⅱb型较早发型组比例高.晚发型伴随高血压、2型糖尿病、高脂血症比例高(分别42.98％和8.57％,23.97％和2.86％,13.22％和0％;P＜0.05),而胸腺瘤、甲状腺疾病、其他免疫疾病、肿瘤及副肿瘤综合征在两组患者中差异无统计学意义(P＞0.05).早发型MG患者伴胸腺增生构成比例高,晚发型伴胸腺瘤构成比例高,男性患者胸腺瘤占比例高,女性患者胸腺增生占比例高,差异均有统计学意义(P＜0.05).女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高(P＜0.05).两组患者行血清Titin-Ab检查,早发型患者阳性率较晚发型高(P＜0.05),余血清抗体检测、电生理检查和新斯的明试验比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但晚发型有效率较早发型低.结论 早、晚发型MG患者在性别构成、首发症状、伴随疾病、辅助检查及预后有所不同,在诊断及治疗时需要注意.