健康老年人脑白质病变体积与认知障碍的关系

摘要

目的 通过利用半自动化分析软件对脑白质病变患者不同区域白质损伤(fMRI序列上的高信号)进行定量,并对其与认知功能评分进行分析,探讨脑白质病变体积与认知障碍的关系.方法 选取承德市中心医院门诊"健康"人群75例.采用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对其进行认知功能评价.基于FLAIR定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮质下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析.将脑白质病变患者分为轻度认知障碍组和对照组,比较两组认知障碍特点.结果 控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与认知功能评分MoCA有偏相关性(r=-0.541,P=0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(r=-0.518,P=0.000),与深部白质也存在偏相关性(r=-0.312,P=0.025);全脑白质体积与认知功能评分MMSE(r=-0.303,P=0.033),侧脑室旁体积与认知功能评分MMSE(r=-0.330,P=0.019)及深部白质损伤体积(r=-0.257,P=0.039).脑白质病变体积认知障碍组与对照组在执行功能及视空间(P=0.003)、注意力(P=0.041)、语言(P=0.040)及记忆力(P=0.000)方面评分差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论 全脑、侧脑室旁、皮质下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;全脑白质体积与MoCA的相关性比与MMSE相关性大;而且,侧脑室旁体积与深部白质损伤体积相比,与认知功能的相关性更大.脑白质病变体积引起轻度认知障碍主要表现在执行功能、注意力、视空间及记忆力方面.