血清TSH检测在筛查妊娠期亚临床甲状腺功能减退中的意义

摘要

目的:对妊娠期妇女进行甲状腺功能性疾病检测,能及时发现甲状腺功能异常(特别是亚临床甲状腺功能减退简称亚临床甲减),采取有效干预措施,维持孕妇血清甲状腺功能在相应孕周正常水平,满足妊娠生理需要,改善妊娠结局。方法:甲状腺功能筛查是抽血化验促甲状腺激素(TSH)及游离四碘甲状腺素(FT4)。某计划生育服务中心选取了2018年上半年门诊475例建册(孕产妇保健手册)孕妇,其中421例行血清TSH值和FT4进行分析。结果:血清TSH低于0.1 mIU//L有10例其中1例伴FT4成倍升高,TSH超过2.5 mIU/L有 82例(其中超过3.0 mIU/L 54例,超过4.0 mIU/L 18例)且FT4在正常范围,干预治疗TSH在正常范围有5例;54例未检血TSH者中有7例孕前甲减干预治疗中,1例孕早期甲亢治疗中。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退疾病发病率高,多项研究表明其已居于高危妊娠高危因素前五位,建议妊娠期(最好在妊娠8周前)全员进行甲状腺疾病筛查,血清TSH检测纳入婚检和孕检必查项目。